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昼間のおもらし、尿をちびる、おしっこががまんできない、といった尿失禁症状がこどもの排尿障害の主な症状です。 夜のおねしょも伴っていることが多いのですが、夜尿症のように夜間のおねしょだけの場合とは区別して考えます（ 夜尿症 の項参照）。昼間のおもらしは膀胱・尿道の神経や形態、機能に何らかの問題がある場合が多いのです。 神経の障害としてこどもに見られる病気で最も多いのは二分脊椎という先天的な脊髄の病気です。また尿道の病気では後部尿道弁といって先天的に尿道の形態が狭い場合があります。しかし明らかな神経や形態の異常がなくて、膀胱の機能に異常をきたしてしまう排尿障害が昼間のおもらしでは最も多いのです。 昼間のおもらしは放置しておくと尿路感染の反復や腎障害を起こすこともあるので専門医による診断と治療が必要です。 しかし残念なことに昼間のおもらし、すなわち排尿障害と夜尿症が一緒に扱われてしまっていることが少なくありません。.熱は出なくても尿を調べるといつも白血球や細菌が見つかる場合は尿路感染をなくす努力がとても大切です。細菌に効く抗菌薬を短期投与する場合と、少量の抗菌薬を1日1回もしくは1日おきに1回長期的に服用するような投与をおこなう場合があります（ 尿路感染 の項を参照）。.腎臓病・腎移植 腎臓病 腎移植 透析療法 その他の腎血管疾患 癌（がん） 腎臓がん 前立腺がん 膀胱がん 陰茎がん 精巣腫瘍 副腎腫瘍 腎盂尿管がん 「ダビンチ」手術 排尿障害 女性の泌尿器疾患 前立腺肥大症 神経因性膀胱 尿路結石.外来・入院案内 診療担当表 手術待機期間 地図・交通案内 腎移植外来のご案内 腎がん外来のご案内 前立腺腫瘍外来のご案内 女性排尿障害センター総合案内 各種説明文書 検査について 手術について お知らせ.医局・スタッフ紹介 泌尿器科の歴史 スタッフ構成 スタッフ紹介 手術統計 腎移植手術の症例 これまでの入院手術統計 研究分野 主な研究テーマ これまでの主要研究分野・業績数等.教授・基幹分野長からのメッセージ 医局員募集 後期研修プログラムについて 後期研修医から一言 入局説明会のご案内 入局試験のご案内 中途採用のご案内 臨床フェロー募集 臨床フェロープログラムについて 募集要項 その他 見学・実習の募集 お知らせ.尿失禁 Urinary incontinence.TOP 泌尿器の病気と治療 小児の泌尿器疾患 尿失禁.排尿障害の診断 まず日常の排尿状態、おもらしの状況についてご両親から詳しくお話を聞きます。ウンチの状況（便秘の有無、便の硬さ、形状）も大事な情報です。また尿路感染の病歴がないかどうかもポイントです。尿検査も必ず行います。おなかの触診、背中とお尻の形態、とりわけ尾てい骨の部分は膀胱に行く神経が集まっており皮膚や形のチェックは大事です。これらで排尿障害が疑われた場合は次の検査をすすめます。 エコー 腎臓と膀胱の形を見ます。 排尿障害が継続している場合、水腎症や膀胱の形態異常を伴ってくることがあります。 尿流量測定 排尿パターンと残尿の有無をみます。 くだ（カテーテル）を使わないので子どもが痛みをともなう検査ではありません。ただし尿がたまっていないと出来ません。 排尿時膀胱尿道造影およびウロダイナミクス これはレントゲンと圧測定装置を用いて検査します。膀胱の形だけでなく膀胱が尿をためているあいだに収縮したりしないかどうか、膀胱がいっぱいになるときに腎臓に尿が逆流しないかどうか、おしっこを出すときに無理な力が加わっていないかどうか、尿道に狭窄がないかどうか、といった数々の情報が得られるきわめて有用な検査です。ただし尿道口からくだ（カテーテル）を入れる必要があり、いくら細くてやわらかい管をつかっても幼児期以降のお子さんは嫌がります。男の子は尿道が長くて途中でまがっているため管をいれるときに痛がりますが、痛みより恐怖心が強いと思われます。可能な限り通常の排尿状態を再現しなければならないので麻酔や鎮静剤は使えません。当科ではお子さんを安心させるため妊娠中でないお母様にはレントゲン予防衣を着ていただき、検査に付き添っていただくこともあります。 ウロダイナミクス検査について. 男性は膀胱の下に「前立腺」があり、その中央部分に尿道が通っています。この構造により、前立腺が排尿へ影響を与えているとされます。 また、男性は尿道の長さが16cmから25cm程度あり、女性の尿道よりも長いことから、一般的に排尿時間も女性より長くなっていると言われます。.男性の尿トラブルは、女性とは違った症状や原因が存在します。特に中高年になると排尿トラブルが発症しやすくなり、そのメカニズムは女性と男性で異なっています。 ここでは、男性に多い尿トラブルやその特徴について解説します。.尿漏れは正式には「尿失禁」と言い、その症状も急に排尿がしたくなったり、笑った際に不意に尿が漏れてしまったりなど、様々です。 男性の尿漏れの中には男性特有の「追っかけ漏れ」と言われる症状もあります。 ＞ 「尿漏れとは」.男性の残尿感には様々な原因があり、加齢により前立腺が肥大してしまう「前立腺肥大」によって尿道が圧迫されて、うまく排尿ができないケースや、排尿の際に膀胱がうまく収縮しない「膀胱収縮障害」によって残尿感が引き起こされていることがあります。また、実際には尿が出切っているのに、トイレに行った後でもすっきりしないと感じる場合もあります。 ＞ 「残尿感とは」.排尿時に痛みがある場合、一般的には「急性膀胱炎」が原因の可能性があります。また、男性の排尿痛は「前立腺炎」や「尿道炎」が原因の可能性もあります。 細菌の侵入によって発生する「前立腺炎」が原因の場合、排尿痛だけでなく頻尿や下腹部の痛みなどさまざまな症状が発生することも少なくありません。また、性感染症の1つでもある「尿道炎」も尿道粘膜の傷や細菌感染により排尿痛を感じる場合があります。どちらも早期に適切な治療を受けることが必要です。.トイレに行っても、またすぐにトイレが近くなるといった症状が頻尿です。一般的に1日の排尿回数が8回以上の場合は頻尿と言われますが、回数に関係なく自分が多いと感じれば頻尿だと考えられるでしょう。 頻尿の原因で男女関係なく多いのが「過活動膀胱」。尿量が十分に溜まっていないのに膀胱が尿を出そうと収縮してしまい、トイレに行ったばかりにも関わらず、すぐにまた行きたいと感じさせてしまうのです。 頻尿の原因や対策についてはこちらのページでも詳しく解説しています。 ＞ 「頻尿とは」 ＞ 「夜間頻尿とは」.加齢とともに尿漏れの悩みを抱える男性の方は数多くいらっしゃいます。中でも、「尿漏れ」に悩んでいる男性は多く、その種類や原因は人によって様々あります。 ここでは、多くの男性が悩みを抱える尿漏れについて詳しくご紹介します。.男性の尿道は女性よりも長く、尿が溜まりやすい曲がりくねった形になっています。そのため、「尿道に尿が残りやすい」という構造上の問題が、男性の尿漏れの原因として考えられます。 しかし、尿道に尿が残ってしまう理由は人によって様々あります。男性に多い尿漏れの原因についてそれぞれご紹介します。.特に男性の中高年に多い内臓脂肪型肥満のケースでは、内臓についた脂肪のせいで膀胱が圧迫された状態になります。そのため、尿道の収縮よりも強い圧力によって膀胱から尿道へ尿が流れ出てしまう場合があります。 他にも肥満によって血流が悪化することで、尿道括約筋や神経がダメージを受けて働きが弱まり、尿漏れが発生してしまうこともあります。.男性の尿漏れにはどのような対策方法があるのでしょうか。 尿漏れの症状がある場合、外出先で衣服を汚してしまわないか心配ですよね。だからと言って外出を避けるようになると、さらに健康に悪影響となります。 男性の尿漏れ対策には様々な方法がありますので、適切な対策を行い、気軽に外出できるように改善しましょう。また、尿漏れの症状が深刻な場合は我慢せずに医師に相談することをおすすめします。.尿漏れ対策として、まず日々の生活習慣の見直しが考えられます。 例えば内臓に付いた脂肪を減らすことで、膀胱への過度な圧力を減らすことができます。また、生活習慣を見直すことで健康改善につながり、尿漏れ症状の軽減も期待できます。 このように、肥満予防のために食生活を見直したり、適度な運動を習慣づけたりすることが尿漏れ対策として有効です。.骨盤底筋のトレーニングが尿漏れ対策につながる場合があります。 骨盤底筋は膀胱などの内臓を支えている筋肉で、加齢によって機能が低下していきます。前述の「腹圧性尿失禁」は骨盤底筋の衰えが尿漏れの原因の1つとなっているため、骨盤底筋を鍛えることで症状を改善できる可能性があります。 特に、無意識な尿漏れに悩んでいる方は、トレーニングで骨盤底筋を鍛えるようにしてみましょう。.尿漏れ 尿漏れとは、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう症状を指します。 尿漏れは正式には「尿失禁」と言い、その症状も急に排尿がしたくなったり、笑った際に不意に尿が漏れてしまったりなど、様々です。 男性の尿漏れの中には男性特有の「追っかけ漏れ」と言われる症状もあります。 ＞ 「尿漏れとは」 「追っかけ漏れ」とは 「追っかけ漏れ」は、男性特有の尿漏れです。 追っかけ漏れは正式名称を「排尿後尿滴下」と言い、排尿の後で自分の意思とは無関係に尿が数滴垂れてしまう症状のことです。自分ではしっかり尿を出し切ったつもりでも、後から尿漏れが発生し、下着などを汚してしまうことがあります。 「追っかけ漏れ」は尿道に尿が残っていることで発生すると考えられており、老化による筋肉の衰えや肥満などが原因で発生しやすくなります。.残尿感 残尿感とは、排尿しても尿が出切っていないように感じる症状を指します。 男性の残尿感には様々な原因があり、加齢により前立腺が肥大してしまう「前立腺肥大」によって尿道が圧迫されて、うまく排尿ができないケースや、排尿の際に膀胱がうまく収縮しない「膀胱収縮障害」によって残尿感が引き起こされていることがあります。また、実際には尿が出切っているのに、トイレに行った後でもすっきりしないと感じる場合もあります。 ＞ 「残尿感とは」.排尿痛 排尿痛とは、排尿時に痛みを感じる症状を指します。 排尿時に痛みがある場合、一般的には「急性膀胱炎」が原因の可能性があります。また、男性の排尿痛は「前立腺炎」や「尿道炎」が原因の可能性もあります。 細菌の侵入によって発生する「前立腺炎」が原因の場合、排尿痛だけでなく頻尿や下腹部の痛みなどさまざまな症状が発生することも少なくありません。また、性感染症の1つでもある「尿道炎」も尿道粘膜の傷や細菌感染により排尿痛を感じる場合があります。どちらも早期に適切な治療を受けることが必要です。.頻尿 頻尿とは、排尿回数が多くなる症状を指します。 トイレに行っても、またすぐにトイレが近くなるといった症状が頻尿です。一般的に1日の排尿回数が8回以上の場合は頻尿と言われますが、回数に関係なく自分が多いと感じれば頻尿だと考えられるでしょう。 頻尿の原因で男女関係なく多いのが「過活動膀胱」。尿量が十分に溜まっていないのに膀胱が尿を出そうと収縮してしまい、トイレに行ったばかりにも関わらず、すぐにまた行きたいと感じさせてしまうのです。 頻尿の原因や対策についてはこちらのページでも詳しく解説しています。 ＞ 「頻尿とは」 ＞ 「夜間頻尿とは」.前立腺肥大症などの病気 男性の場合、「前立腺肥大症」などの病気が尿漏れの原因となる場合があります。 前立腺は膀胱の下にあり、中央部分に尿道が通っていることから、男性の排尿に影響する器官です。そのため、前立腺肥大は男性の尿トラブル全般の原因になりやすい病気だとされています。また、前立腺肥大だけでなく、「糖尿病」や「腰椎脊柱管狭窄症」、「腰椎椎間板ヘルニア」などの病気が原因で排尿コントロールがうまくできず、尿漏れが発生する場合があります。.筋力や神経の働きの衰え 加齢によって筋力や神経が衰えてくることで尿漏れが発生する場合があります。 歳をとると尿道の開閉をコントロールする尿道括約筋やその筋肉の働きを司る神経が衰えてくるため、自分でうまく排尿を制御しづらくなります。その結果、男性の場合は尿道の中に多くの尿が残りやすくなり、トイレに行った後から尿が漏れてしまう追っかけ漏れの原因となっています。.肥満 肥満になると膀胱が圧迫されて尿漏れが発生する場合があります。 特に男性の中高年に多い内臓脂肪型肥満のケースでは、内臓についた脂肪のせいで膀胱が圧迫された状態になります。そのため、尿道の収縮よりも強い圧力によって膀胱から尿道へ尿が流れ出てしまう場合があります。 他にも肥満によって血流が悪化することで、尿道括約筋や神経がダメージを受けて働きが弱まり、尿漏れが発生してしまうこともあります。.芝軒千紘（シバノキ　チヒロ） 大学卒業後、大学病院門前の調剤薬局に就職。大学病院の門前薬局にて勤務後、より多くの人に健康に興味を持ってもらえるよう、パーソナルの栄養相談・指導などを行ってきた。現在はオンライン薬局にて体質に合わせたオーダーメイド漢方の提案を行っている。.よくある質問 Q 尿トラブルについて、 即効性の高い対策や解消法はありますか？.A まずは原因を突き止めることが重要です。生活の中でできる対策を続けつつ医療機関で検査を受け、原因に合った解消法に取り組むとよいでしょう。.Q 急にトイレが近くなりました、 何が原因と考えられますか？.A 症状が急な場合はストレスなどによる心因性頻尿や、尿路結石の可能性があります。医師や医療機関に相談することをおすすめします。.Q 尿意があるのに尿が出ないことがあります、 なぜですか？.A 前立腺肥大症や膀胱収縮障害がこうした症状を引き起こすことがあります。医師や医療機関に相談することをおすすめします。.Q 尿を出し切る方法はありますか？.A 排尿の際、立った状態だと尿道に尿が残りやすくなります。尿道を意識し、座って用を足してみることをおすすめします。.夜間頻尿 睡眠不足や転倒リスクにもつながる「夜間頻尿」。夜間頻尿を引き起こす原因や疾患には何があるのでしょうか？夜間頻尿について詳しく解説します。 頻尿 トイレが近く、日常生活に支障を来すこともある「頻尿」。どうすれば改善できるのでしょうか？頻尿の定義や症状、原因について詳しく解説します。.つまずき 耳鳴り しびれ 老眼・目のかすみ 白髪.女性の尿のトラブル 男性より多いといわれる、女性の尿トラブル。女性の排尿機能の特徴や尿トラブル、女性の頻尿対策について解説します。 男性の尿のトラブル 前立腺などを原因とする、男性特有の様々な尿トラブル。なぜ尿トラブルが起きるのかや具体的な対策について解説します。.